Avaliaçäo da regeneraçäo hepática após esplenectomias total e parcial; estudo experimental em ratos / Informations concerning hepatic regeneration after large splenoctomy; experimental study in rats

A presente investigaçäo foi feita com intuito de se avaliar a influência da ressecçäo parcial do baço sobre regeneraçäo hepática. O estudo foi realizado com ratos da raça Wistar, que foram divididos em quatro grupos a saber: Grupo A - (sham) ratos submetidos à laparotomia e à suave manipulaçäo do fígado e do baço. Grupo B - (controle) ratos submetidos à ressecçäo de 68 por cento do parênquima hepático. Grupo C - ratos submetidos à ressecçäo de 68 por cento do parênquima hepático e à esplenectomia. Grupo D - ratos submetidos à ressecçäo de 68 por cento do parênquema hepático e à hemiesplenectomia. Todos os animais foram sacrificados após 72 horas de observaçäo. O critério utilizado para avaliar a regeneraçäo hepática foi a contagem do número de mitoses, em 20 campos de médio aumento, com objetiva de 25 vezes, ocorridas nos hepatócitos e nas células de Kupffer, durante o primeiro ciclo do processo de regeneraçäo. Os resultados demonstraram aumento do número de mitoses no grupo C e diminuiçäo de mitoses no grupo D (p<0,01). Concluímos, após análise dos grupos do nosso experimento, que a esplenectomia intensifica a regeneraçäo hepática e que apenas a metade do parênquima esplênico é capaz de desencadear um efeito inibidor deste fenômeno no rato

Resecciones hepáticas, aspectos quirúrgicos, morbilidad y mortalidad / Hepatic resections, surgical aspects, morbidity and mortality

Se presenta la experiencia institucional en resecciones hepáticas electivas durante los años 1990 y 1991. De 215 resecciones hepáticas, 87% correspondieron a lesiones malignas y un 13% a lesiones benignas. El tamaño promedio de las lesiones fue de 7,8 cm. En 11 pacientes se constató invasión vascular tumoral. En forma rutinaria se utilizó un disector ultrasónico (Cavitron), y control vascular unilateral previo a la transección del parénquima. El promedio de sanfre trasfundida fue de 2,3 unidades por paciente y se demostró una correlación entre cantidad de sangre trasfundida y cantidad de tejido hepático resecado. Factores determinantes de morbilidad fueron la edad del paciente, malignidad de la lesión, trasfusión de más de 3 uds. de sangre, y extensión de la resección. La mortalidad fue de 2,3% (5 pacientes) y afectó sólo a pacientes con lesiones malignas. No hubo mortalidad operatoria